Cotação ONLINE Seguro Automóvel

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    DADOS DO SEGURADO:
    NOME:
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    Você é o Proprietário do Veículo ?
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    Relação com o Segurado:
    CPF:
    CNPJ:
    Data de Nascimento:
    Estado Civil:

    DADOS DO VEÍCULO:
    Modelo:
    Marca:
    Placa
    Chassi
    Ano de Fabricação
    Ano do Modelo
    Veículo Financiado?
    CEP do Local de Pernoite
    Utiliza Kit a Gás (GNV)
    Veículo Blindado?

    DADOS DO CONDUTOR:
    (O principal condutor é aquele que dirige o veículo mais de 85% do tempo de circulação na semana. No caso de existirem outros condutores, devemos apontar sempre o condutor mais jovem)
    Nome:
    CPF:
    Nascimento:
    Estado Civil:
    Profissão:
    Tipo De Residência
    Sexo:
    Reside com Pessoas com idade entre 18 à 25 Anos:
    Utilizam o Veículo?

    UTILIZAÇÃO DO VEÍCULO:
    Outra utilização? Descreva:
    Km Médio Mensal:
    Possui e utiliza garagem fechada na residência?
    Portão da garagem é automático?
    Garagem Fechada/Estacionamento no Trabalho?
    Possui Garagem Fechada ou Estacionamento na Escola/Faculdade?

    RENOVAÇÃO DO SEGURO:
    Em caso de renovação: Anexe a cópia do seu apólice (Máximo 6MB em JPG ou PDF):
    Na impossibilidade de envio da apólice, informar:
    Data de Vencimento:
    Nome da Cia Seguradora:
    Número da Apólice:
    Número do código de identificação (C.I.):
    Classe Bônus:
    Ocorreu sinistro ?
    Quantos Sinistros?

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